Перикардит

Кардиология → Перикардит

Перикардит - это воспаление околосердечной сумки (перикарда). В большинстве случаев перикардит развивается как осложнение основного заболевания. Перикардит может быть инфекционной и неинфекционной природы. Возбудителями этого заболевания могут являться бактерии, вирусы, риккетсии и т. д. Перикардит может встречаться при ревматизме, туберкулёзе, сепсисе и т. д.

Перикард выполняет важную функцию, защищая сердце и давая ему возможность изменять свою величину, форму и положение. Также перикард способствует фиксации сердца в грудной клетке.

В норме перикард содержит некоторое количество прозрачной серозной жидкости (5-30 мл.). Если в полости перикарда накапливается дополнительная жидкость, то это может привести к повышению давления в полости перикарда и к нарушению нормальной работы сердца. Такое патологическое состояние называется острой тампонадой сердца. Если жидкость накапливается постепенно, то острая тампонада сердца не развивается, но в этом случае возникают другие патологические процессы (застой крови в полых венах и в системе печёночной и воротной вен).

Перикардит может быть сухим и экссудативным.

Сухой перикардит

Сухой перикардит также называют фибринозным перикардитом. В некоторых случаях такой перикардит протекает в скрытой форме. В большинстве случаев больного беспокоят тупые давящие боли за грудиной. Эти боли носят длительный и однообразный характер и могут уменьшаться при приёме аналгетиков. У больного может повыситься температура тела, появиться сердцебиение и одышка. Артериальное давление немного снижено.

Экссудативный перикардит

Экссудативный перикардит также называют выпотным перикардитом. При экссудативном перикардите больного беспокоят боли имеющие такой же характер, как и при сухом перикардите. При значительном накоплении жидкости в перикарде больной бледен, ткани над областью сердца становятся отёчными и несколько выбухают. Левая половина клетки начинает отставать при дыхании.

Быстрое накопление жидкости в перикарде может вызвать острую тампонаду сердца, которая проявляется в возникновении резкого цианоза (посинения), кожа у больного становится холодной на ощупь, покрыта липким потом, пульс частый, артериальное давление падает. Это состояние требует срочного вмешательства врачей. Острая тампонада сердца лечится с помощью лечебной пункции (прокалывания) перикарда и удаления излишней жидкости.

Если жидкость в перикарде имеет гнойный характер, это говорит о гнойном перикардите. Состояние больного при таком перикардите очень тяжёлое.

Лечение перикардита

Лечение проводится в стационаре. Больной должен соблюдать постельный режим. Лекарственные препараты назначаются в зависимости от вида перикардита. При значительном скоплении жидкости в перикарде больному ограничивают приём жидкости, назначают бессолевую диету и мочегонные средства. Прогноз перикардита при своевременном лечении во многих случаях благоприятный.

Автор: Терапевт Мельникова Ю. А.

Дата публикации: 21.03.2007
Дата обновления: 03.10.2012
Перепечатка без активной ссылки запрещена