Фонокардиография

Кардиология → Фонокардиография

Фонокардиография (ФКГ) - это метод графической регистрации звуковых процессов, возникающих при работе сердца. Фонокардиография позволяет исследовать звуки сердца недоступные простому слуховому восприятию. Этот метод исследования является очень важным в кардиологии т. к. позволяет проводить качественный и количественный анализ звуков сердца, позволяет наблюдать за изменениями звуковых явлений, возникающих при работе сердца больного. Особенно важное значение этот метод имеет в диагностике пороков сердца.

Звуки сердца характеризуются частотой и силой. Частота звука определяется количеством колебаний в единицу времени. Сила звука определяется количеством энергии, проходящей за единицу времени через единицу площади, перпендикулярной направлению распространения звука.

Звуки делятся на тоны и шумы. Тоны - это звуки одной частоты, которые называются чистыми тонами или состоящие из нескольких частот, которые называются сложными тонами. Шумы образованы колебаниями разной частоты. В норме шумы у здорового человека обычно не выслушиваются. В некоторых случаях из-за особенностей организма могут выслушиваться функциональные шумы.

Фонокардиограф

Фонокардиограф - это аппарат, регистрирующий звуковые процессы в сердце. В современной медицине используются разные аппараты для фонокардиографии. Аппарат любого типа состоит из микрофона, который преобразует звуковую энергию в электрические сигналы. Микрофон максимально чувствителен к сигналам сердца и маловосприимчив к внешним шумам. Также в аппарате есть усилитель, фильтр частот и регистрирующее устройство.

Регистрация фонокардиографии

Помещение, в котором регистрируют фонокардиографию должно быть хорошо защищено от посторонних шумов и температура в помещении не должна опускаться ниже +18° т. к. более низкая температура может вызвать чувство холода у человека и провоцировать мышечное дрожание искажающее регистрацию ФКГ. Во время записи ФКГ соблюдается полная тишина. Пациент, которого исследуют с помощью этого метода, ложится на кушетку. К его грудной клетке прикрепляется микрофон. Для того чтобы звуки дыхания не искажали ФКГ, запись производят при задержанном после выдоха дыхании. В некоторых случаях ФКГ регистрируют в нескольких положениях пациента.

Расшифровка фонокардиограммы

У взрослого здорового человека на фонокардиограмме регистрируется 2 тона. Дополнительные два тона (3 и 4) иногда регистрируются у детей.

1 тон сердца - это начало сокращения желудочков и называется систолическим тоном. Этот тон образуется в результате закрытия митрального и трёхстворчатого клапанов и сокращения миокарда желудочков. Также 1 тон образует звуки, обусловленные открытием клапанов аорты и лёгочной артерии. В 1 тоне есть 3 части: начальная, центральная и конечная.

2 тон сердца - это начало диастолы (расслабления) - диастолический тон. 2 тон возникает в результате закрытия клапанов аорты и лёгочной артерии и в результате открытия митрального и трёхстворчатого клапанов. Во 2 тоне различают также 3 части. Начальная и конечная части очень короткие, основу тона составляет центральная часть. Центральная часть образована 2 компонентами. Первый компонент - аортальный компонент - образуется при напряжении створок аортальных клапанов. Второй компонент - пульмональный компонент - образуется напряжением створок клапанов лёгочной артерии.

При анализе ФКГ сначала характеризуются тоны сердца, затем описываются шумы сердца.

Автор: Терапевт Мельникова Ю. А.

Дата публикации: 29.10.2008
Дата обновления: 03.10.2012
Перепечатка без активной ссылки запрещена