Хроническая сердечная недостаточность

Кардиология → Хроническая сердечная недостаточность

Хроническая сердечная недостаточность - это неспособность сердечно-сосудистой системы выполнять свою основную функцию, т. е. обеспечивать органы и ткани веществами необходимыми для их нормального функционирования.

Клинические симптомы

Основными клиническими симптомами сердечной недостаточности являются тахикардия (учащение сердцебиения), одышка, отёки и цианоз.

Жалобы на учащения сердцебиения возникают уже на ранних стадиях заболевания, особенно при физической нагрузке. Артериальное давление у больных существенно не меняется, в некоторых случаях немного повышается.

Одышка - это наиболее частый признак сердечной недостаточности, который возникает на ранних стадиях заболевания. Одышка ощущается, как чувство нехватки воздуха, возникает необходимость усиленного дыхания. Острый приступ одышки называется удушьем. На ранней стадии заболевания одышка возникает при физической нагрузке, если заболевание прогрессирует, одышка возникает и в состоянии покоя.

Приступ тяжёлой одышки называют сердечной астмой, таким образом, себя проявляет острая сердечная недостаточность. Нарушение кровоснабжения дыхательного центра головного мозга может привести к появлению дыхания Чейна-Стокса. Такое дыхание проявляется периодами углублённого и затухающего дыхания. Чаще всего оно наблюдается во время сна больного.

При развитии правожелудочковой сердечной недостаточности у больного появляются отёки. Отёки возникают по мере прогрессирования заболевания и располагаются в местах наиболее удалённых от сердца (в нижних конечностях). Сердечные отёки обычно появляются и усиливаются к концу дня. По мере прогрессирования сердечной недостаточности отёки начинают располагаться в области бёдер, отёки становятся стабильными и не исчезают, к отёкам может присоединиться асцит (скопление жидкости в брюшной полости). В конечных стадиях недостаточности может возникнуть гидроторекс - скопление жидкости в плевральных полостях. При правожелудочковой недостаточности возникает застой крови в печени.

Цианоз представляет собой окрашивание кожи и слизистых оболочек в синюшный цвет. Цианоз возникает из-за снижения кровотока на периферических сосудах. В первую очередь цианоз появляется на конечностях, губах, кончике носа. Больные с сердечной недостаточностью плохо переносят охлаждения, часто чувствуют зябкость.

Выделяют 3 стадии хронической сердечной недостаточности:

• 1 стадия - латентная: признаки сердечной недостаточности в состоянии покоя отсутствуют. При физической нагрузке появляется одышка и учащённый пульс. Больные жалуются на быструю утомляемость и плохой сон.
• 2 стадия - одышка и тахикардия возникают даже при небольшой физической нагрузке. Тахикардия может сохраняться и в состоянии покоя. Могут появиться отёки стоп и голени, которые возникают к вечеру.
• 3 стадия - усилен цианоз, одышка сохраняется в состоянии покоя, отёки увеличиваются, больные спят полусидя. Появляются застойные явления в почках, печени, лёгких, что нарушает их нормальную функцию.

Лечение сердечной недостаточности

Проводится лечение основного заболевания, которое послужило причиной развития сердечной недостаточности. Назначаются препараты, поддерживающие работу сердца и предупреждающие развитие осложнений. Больным назначается диета (ограничение соли, жирной пищи, крепкого кофе и т. д.), назначается режим работы адекватный функциональным возможностям сердца. Противопоказаны тяжёлые физические нагрузки, горячие ванны, купание в холодной воде, употребление спиртных напитков, курение и т. д.

Врач - кардиолог высшей категории Сизов Алексей Михайлович
Имеет сертификаты по: имплантации и программированию кардиостимуляторов, неинвазивной электрофизиологии и холтеровскому мониторированию, инвазивной электрофизиологии - первичный.
www.cardiodoc.ru

Дата публикации: 15.03.2009
Дата обновления: 02.10.2012
Перепечатка без активной ссылки запрещена