День добрый!занимался баскетболом 14 лет,потом 2 года в тренажерном зале!сейчас беспокоят сердцебиения,слышу сердце!при нагрузке пульс высокий и после нагрузки долго не приходит в норму!плохо сплю из за сердцебиения,тоже слышу!эхокг:пролапс 6,1 мм,доп хорда!экг аритмия(какого характера врач не уточнил),холтер 4 экстрасистлы,присутствует предсердный ритм!врач сказал нцд,лечение не нужно,может мне к неврологу?на сколько все это опасно?

Здравствуйте Моему ребёнку сейчас 5 лет,когда он родился обнаружили открытое овальное окно,но сказали не переживать к 5 годам должно закрыться.В 2 года делали повторно межпредсердная перегородка была 3мм,а сделали в 5 лет увеличилась-- 4.8 Что делать подскажите пожалуйста!!!

Здравствуйте. У моего сына обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия с преимущественной гипертрофией МЖП. Митральная недостаточность 3(+),ХСН 2Фст. ФК2 (NYHA), иногда ставят ФК3, НК2А-Б. ЭХО - КГ: Градиент в ВОЛЖ 65 мм Hg. Гр. сбр.191 мм Hg.Митральная регургитация 2-3+, ЛЖ:КДДлж41,8 мм, Тмжп - 27,7 мм(бо), ср/3 до 29,7 - 34(нарост со стороны правого желудочка), верх 11,4мм. Тзслж - 15,4 мм (бо),ср/3 до 16,3, верх 12. ФВ - 86%. Ао - 34,6 мм, ЛП - 41,8 мм, ПЖ - 14 мм, ЛА -30,5 мм.ДМЖП не выявлено. ЭКГ: В покое синусовый ритм.ЧСС 62-68 уд. в мин. Незначительные нарушения внутрижелудочковой проводимости.Нарушение процесса реполяризации миокарда в отведениях V1-V3, I-II(элевация ST, отрицательный Т). Глубокий Q в 1отведении, в аVL желудочковый комплекс по типу Qr.Стоя - синусовый ритм, учащение ЧСС, нарушение процесса реполяризации миокарда сохраняются, после физ. нагрузки без динамики.
Ребенок на инвалидности с 14 лет. Проходил лечение в НИИ детской педиатрии и хирургии. Скоро 18 лет. Нужно определять группу инвалидности. Для этого требуются точные показатели. Вот с градиентом обструкцией понятно, а вот показатели ФВ очень высокие. Я слышала, что при ГКМП показатель ФВ почти всегда высокий, и поэтому более внимательно нужно подходить к диастолической функции ЛЖ.Именно этот показатель мне непонятен, что является нормой и где начинается патология? Серьезна ли сложившаяся ситуация с заболеванием? И если возможно, хотелось бы узнать стоит ли нам рассчитывать на продление инвалидности после 18 лет, если да, то какая группа соответствует данному заболеванию?
Градиент обструкции ВОЛЖ 56мм Нд, переднесистолическое движение створок митрального клапана. Гипртрофия папиллярных мышц. На ЭКГ - глубокий Q в I отделении, в аVL желудочковый комплекс по типу Qr. Тмжп  Б/о -23,4 ср/з - 26 - верх -11 мм. Регургитация 3(+), гр. стр. 191 мм Hд. Какую группу инвалидности дадут после 18 лет?
Получает беталок - ЗОК и тромбо-асс постоянно. Мексидол, гипоксен, кудесан форте курсами.Жалобы: очень устает. После школы лежит.Иногда бывают боли в области сердца, не резкие,а  длительные по нескольку минут, ноющие. Сознание полностью не терял, но опирается о стенку при вставании.Давление низкое бывает часто. Показатели 90/60 (50). Педиатр говорит, что такое давление бывает из - за бета - блокаторов.От физкультуры освобожден. Он вообще двигается очень мало, только по крайней необходимости.
Анамнез:У родного папы в детстве был шум, кололи в течение 5 лет бицилином. Сейчас шум сохранился. Жалоб нет, в армии служил.Смерть моей мамы в 48 лет - циркулярный рецедивирующий инфаркт, мой папа - "большое сердце" диагноз в 40 лет, умер в 62 после 3 инфаркта.Его мама(моя бабушка) - умерла - инфаркт.Родной брат папы - умер в 48 лет после 2- го инфаркт, 1-ый в 35 лет. Мамина сестра умерла во сне в 62 года. Причина смерти неизвестна. У меня диагноз неточный - ГКМП без обструкции, толщина перегородки 1,2 мм.
Холтер:основной ритм - синусовый, регистрируются периоды миграции водителя ритма и предсердного ритма, преимущественно в ночное время.Постоянно признаки предвозбуждения желудочков (феномен CLC, WPW?)в виде укорочения интервала PQ, нельзя искл. наличие дельта - волны.Средняя чсс 71 уд/мин. Максимальная чсс - 166 уд/мин зарегистрирована на синусовом ритм, физ нагрузки не было.Минимальная чсс 54 уд/мин зарегистрирована на фоне миграции водителя ритма, ночью. средняя чсс 130 в мин, средняя ночная 91 в мин. Ригидный циркадный профиль ритма.Паузы ритма и интервалов RR, превышающих порог 1,5 сек не зарегистрировано. Макс. пауза ритма - 1350 мсек, в 3:40.В теч. суток зарегистрированы 3 одиночные наджелудочковые экстрасистолы. В теч суток 1 парная мономорфная желудочковая экстрасистола. Синдром ранней реполяризации желудочков. Периоды нарушений процессов реполяризации и ишемических изменений сегмента ST не выявлено. Периодов удлинения интервалов QT относительно порога = 0,48 сек не зарегистрировано. Продолжительность интервала на макс. чсс 336 мсек (QTс 486 мсек, замедление адаптации QT к чсс) и и на минимальной чсс - 438 мсек (QT413 мсек).
Терминал тест: тип гемодинамики - нормотонический систолический. Тест с нагрузкой был прекращен в связи с появлением депрессии сегм ST. В исходе - АД 100/60 мм рт.ст. Ритм синусовый регулярный с чсс 91 уд в мин ЭКГ признаки ГЛЖ. СРРЖ. Дельта волна во II, III, avF отв. Вторичное удлинение инт. QT (инт QTс =473 см). Нагрузка - АД 130/60 - 130/40 мм рт ст. Синусовая тахикардия до 146 уд в мин.Нарушений ритма и проводимости не отмечалось. На высоте нагрузки появилась выраженная депрессия сегм ST II, III avF отв, V3- V6. Удлинение инт. QT (QT/QTс=300/469 мс). Дельта - волна сохраняется. Восстановление 4 мин.-  Ад 105/60 мм рт ст.Уменьшение синусовой тахикардии до чсс 100 98 уд в мин. Депрессия сегмента ST

У меня на ЭКГ определили блокаду левой ветви пучка Гиса. Опасно ли это?

Здравствуйте! Подскажите, после острого инфаркта миокарда (сделано стентирование),когда муж ложиться спать, начинается сухой кашель (днем не кашляет), как его снять или хоть-бы облегчить. Спасибо

Здравствуйте, чем отличается ПЛАВИКС от ЛОПИРЕЛ, назначили после стентирования,действующее вещество одно и тоже, цена конечно значительно отличается. Можно ли заменить, или есть какой нибудь аналог получше? Спасибо

Здравствуйте, возможно, ли у вас оперативная коррекция порока сердца?
Отделение детской реабилитации
ВЫПИСНОЙ ЭПИКРИЗ №3873 от 16.07.2013г
 
Фамилия,Имя,Отчество: Аманиязов Аслан
Дата рождения,возраст:11.04.2008г (8 лет)
Дата  выписки: 16.07.2013г
Клинический диагноз: Идиопатическая первичная легочная гепертензия,4 степени тяжести в сочетании с дефектом межпредсердной перегородки (по типу перерастянутого открытого овального окна)
Общее состояние больного : Состояние больного средней степени тяжести за счет дыхательной, середечно-сосудистой недостаточности на фоне        высокой легочной гипертензии. Самочувствие страдает. Аппетит сохранен, сон беспокойный. Нормотермия .кожные покровы чистые,бледные,акроцианоз при нагрузке. Видимые слизистые обычной окраски. Зев спокоен. Правильного телосложения, пониженного питания.
Вес 16,рост 113.Тонус мышц тургор мягких тканей сохранены.Переферические лимфоузлы не увеличены.Одышка смешанного характера при беспокойстве. ЧД до 36 в мин.Грудная клетка эмфизематозная. Аускультотативно в легких дыхание жесткое,проводится по всем полям,проводные хрипы.Сердечные тоны ритмичные,ясные,систолический шум по левому краю грудины в 2-3 межреберье,интенсивностью 2/6.Живот мягкий безболезненный.Отеков переферических нет. Печень по краю реберной дуги.Селезенка не увеличена. Стул и диурез в норме.
Данных лабороторно-инструментальных исследований:
1) ОАК от 27.06.2013г-гемоглобин-128 г/л,эритроциты-4,69х10*12/л,ЦП-0.81, гематокрит-38%,тромбоциты 250х109/л,лейкоциты-6,4х109.,с-48, э4,м-10,л-38
2) ОАМ-белок 0,103 г/л,лейк 0-1-1 в п зр
3) БХ крови-общий билирубин-5,5 мкмоль/л; АлАТ-0,150 мккат/л, АсАТ-0,402 мккат/л ,креатинин-39 мкмоль-л,СРБ-0,46 мг/л,глюкоза 4,89 ммоль/л,мочев 2,8 ммоль/л,натрий 136 ммоль/л,калий 1,31 ммоль/л.
4) Коагулограмма от 16.07.2013г-ПВ-МНО-14,0-1,11,фибриноген 2,24 г/л,АЧТВ 42,7 сек.
5) Уровень натрий-уретрического пептида 696 пг/мл.
6) ИФА: ТТГ 4,86,Т4 18,28, Т3-7,36, АТПО 17,22.
7) Заключение  катетеризации сердца от 05.07.2013г ВПС.ДМПП.Выраженное расширение ствола и ветвей легочной артерии. Высокая легочная гипертензия.
8) ЭхоКГ от 09.07.2013г.-Аорта-1,79 см,раскрытие-2,54 см,аорта на уровне синусов Вальсальвы-2,19 см,восх.аорта 1,68, ЛП -2,81,ПЖ-2,04,КДР-2,92,КСР-1,64,КСО 5 см, КДО 16 мл,УО 11мл,тМЖПд-0,88,тЗСЛЖд-0,56, ЕМК-0,63 м/с, АМК 0,5 м/с ,макс аорта 0,83 м/с, ЕТК 0,3 м/с, АТК 0,47 м/с макс на легочн артерии 0,7 м/с,диастол град 65 мм рт ст, расч давл в ЛА/ПЖ 128 мм рт ст, ФИ-68,75 %,град давл нисх аорте 7 мм рт ст,ствол ЛА 4,01 см,прав ветвь ЛА 2,44 см,левая ветвь ЛА 1,64см. Описание-вторичный ДМПП 1,62 см.Пародоксальное движение МЖП.Дилатация ПП,ПЖ.Гипертрофия миокардо ПЖ. ТР ++,2,5+.РАРS 128 мм рт ст.РАРD 65 мм рт ст.
Выраженная дилатация ствола ЛА,ветвей,преимущественно правой ветви. ОАП.
Заключение:ВПС.Вторичный ДМПП. Высокая легочная гипертензия.Рекомендована катетеризация полостей сердца. Проведена проба с физ.раствором,сброс справа налево на уровне ДМПП. Виз-ся линейная структура в полости ЛП,мембрана. На уровне мембраны (отверстие) гр.д.-16 мм.рт.ст.  Неисключено трехпредседное сердце.Рекомендована КТ ангиография.
9)КТ-ангиокардиографии от 10.07.2013г-ВАо 1,3 см,Дуга 1,4см ,НАо 1,1см,СтЛА 3,9см, ПВЛА 3,1см,ЛВЛА 2,0. Заключение: КТА-ВПС,ДМПП,дилатации правого предсердия,гипертрофии миокарда правого желудочка,легочной гипертензии.
10) ЭКГ от 10 07.2013г- Ритм синусовый  с ЧСС 125.ЭОС отклонен вправо.Признаки гипертрофии ПЖ, перегрузки МКА, нарушение процессов реполяризации  жел-в,

здравствуйте!скажите,пожалуйста,делают ли в Вашей клинике операцию по замене митрального клапана? сколько это стоит и можно ли сделать эту операцию человеку из другого региона по квоте?Спасибо.

Здравствуйте, уважаемые врачи! Буду благодарна, если вы проконсультируете меня на счет состояния сердца и опасности для жизни в моем случае. Лет 5-7 назад после тренировок (фитнес) стала ощущать удушье (как будто не могу проглотить), иногда –озноб в теле (если состояние не проходит дольше 15-20 мин.). Иногда такие приступы случаются и сами по себе (часто –ночью), как будто бы удавка на шее (бывают 1 раз в 1-2 месяца, купируются корвалолом, валидолом, валокордином, эринитом и горячей грелкой) . Нарушений со стороны органов дыхания не было и нет. Начала обследоваться. На ЭКГ и УЗИ сердца никаких нарушений не было выявлено ни разу (кроме ПМК 1 ст.). 3 года назад сделала холтеровское мониторирование, которое показало наличие ишемических изменений, в частности, - эпизоды выраженной косонисходящей депрессии сегмента ST. Теперь делаю холтеровское обследование ежегодно, ситуация – без изменений (в динамике -примерно одни и те же результаты), пила несколько раз Предуктал (2 раза в год в течение 1 месяца), перестала заниматься спортом (а очень хочется!!), но ничего не помогает.
Результаты ЭКГ от 25.09.2013: "СР-номосистолия; слабоположительный зубец Т-V3-V6; PQ-0.14 (4), QRS-0.06 (4), QT-0.34 (4) ; пульс-70".
Результаты УЗИ от 25.09.2013: "Клапаны сердца -значимых морфологических изменений и нарушений функций не выявлено. Правые отделы сердца не изменены. Левый желудочек не расширен. Локальная контрактильность -не нарушена в покое. Контрактильность миокарда ЛЖ -нормальная. Диастолическая функция ЛЖ -не нарушена. Перикард -без особенностей. НПВ-не расширена, коллабирует".
Результаты холтеровского мониторирования от 26.09.2013: «Вариабельность ритма сердца сохранена. Соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансировано. Ночной прирост высокочастотной составляющей вариабельности недостаточно выражен. За время регистрации – синусовый ритм со сниженной циркадностью, редкие одиночные предсердные экстрасистолы. 3% времени (19 минут) увеличение интервала QTболее 450 мс. Синдром обструктивного сонного апное, легкая форма. Нарушения АВ проведения не выявлено. Геподинамически незначимые паузы на синусовом ритме в ночные часы. Эпизоды косонисходящей депрессии сегмента STво 2,3-м отведениях более 0,1 мв общей продолжительностью 15 минут. Ишемия, значимо в каналах II, III, V4, V5. Макс. Депрессия в ишемии (-210 мкВ), Мин. ST в II (-202 мкВ), Мин. ST в III (-210 мкВ) ». Скажите, пожалуйста, что мне делать? Я стою на консультации у кардиолога, который рекомендует сделать ангиокардиографию. Опасны ли ишемические изменения в данном случае для жизни? Можно ли заниматься физическими упражнениями? Если да, то какими? Какое лекарство следует принимать регулярно? Что принимать во время приступа?
У прабабушки и отца были инфаркты в возрасте 30-40 лет.
Очень надеюсь на ответ! Заранее огромное вам спасибо!

добрый день!мне 27 лет а началось в 22 года мне очень часто нехватает воздуха боль в грудной клетке частенько тахикардия. делала узи серда диагноз пролапс митрального клапана 1 ст недостаточность митрального клапана 1-2ст вот прошло несколько лет  а меня так  и беспокоят все это. может вы дадите рекомендации к какому специолисту обратиться?спасибо