Уважаемый доктор, пожалуйста, помогите правильно определиться, нужна ли мне операция. Мне 45 лет. С 10 до 16 лет у меня были сильные колющие боли в области сердца, при приступах которых я не могла дышать и двигаться. Тогда мне был поставлен диагноз вегето- сосудистая дистония. На ЭКГ была синусовая аритмия. Анализы крови были в норме. Других исследования в то время не проводилось. После окончания школы приступы прекратились, я вышла замуж, нормально родила двоих сыновей. Но в 1993 году в 30 лет у меня случайно обнаружили и поставили ревматический чистый митральный стеноз с диаметром клапана 1,5 см. В ближайшем Барнаульском кардиоцентре, где я обследовалась, мне предложили, чтобы в будущем избежать серьезной полостной операции, сделать баллонную вальвулопластику. После долгих колебаний и консультаций я согласилась. В апреле 1994 года мне расширили клапан баллончиком до 2,2 см, но через 3 месяца размер клапана вновь стал прежним. Появился только ДМПП размером 0,8 см в области овального окна. В 2002 году мне поставили  там же в Барнауле критический митральный стеноз с размером клапан 1,0 см. Сказали, что если не сделать операцию может быть отек легких. Мне сделали закрытую митральную коммисурутомию, клапан расширили до 2,6 см, но появилась  регургитация на клапане, и ставят теперь недостаточность митрального клапана  3 степени. Теперь сказали нужно делать операцию по протезированию митрального клапана. Ни одышки, ни отеков ног, как и  ревматизма у меня никогда не было. Ритм был всегда синусовый, но были эктрасистолы и тахикардия. 4 месяца назад у меня появилась мерцательная аритмия (мерцание предсердий), и иногда стала увеличиваться на 2-3 см печень. Ритм на ЭКГ меняется в течение 1 минуты от 50 до 130, также скачет давление от 80/60 до 150/80 в течение очень короткого времени. Назначают дигоксин, конкор, варфарин.
По ЭХО КГ от 20.05.08:
Левое предсердие  4,9 см
Правый желудочек  2,7 см
КСР  3,97 см
КДР  5,39 см
КСО  37 мл
КДО  100 мл
УО  63 л/мин
ФИ- 63 %
Градиент d на МК  14 мм
S МК  2,6 кв. см. МР (+++)
Краевой фиброз створок аортального клапана , градиент d  15 мм (+)
Расч. D в Л.А.  48 мм
Митральная недостаточность (+++)
Аортальная недостаточность (+)
Сейчас меня беспокоит только нарушение ритма, то есть мерцательная аритмия, которую мне не пытаются восстанавливать из-за больших размеров предсердия.
Скажите, пожалуйста, если потребуется операция, восстанавливается ли после нее синусовый ритм, и сколько она будет стоить для жителей московской области. Сын учится в МГУ, и я собираюсь переехать в Московскую область. Заранее вам благодарна.

Отвечают эксперты: